Wil je graag lid worden van Judo Mansio? Gelieve onderstaande vragenlijst in te vullen. Deze vragenlijst bestaat uit persoonlijke, medische gegevens. Velden met een sterretje (*) zijn verplicht om in te vullen om je te kunnen inschrijven in de club. Voornaam* Naam* Geboortedatum* Geslacht* ManVrouw Nationaliteit Email* Gemeente Straat Huisnummer + bus Postcode Telefoon Telefoon contactpersoon Medisch nuttige informatie AstmaADHDADDAutismeAllergieënAndere [recaptcha]
